Press "Enter" to skip to content

Sefalosporinlar 4 avlod

Cefepime uchun ba’zi klinik maqsadlar:

Sefalosporinlarning turli avlodlari

Tsefalosporinlar dunyodagi eng keng tarqalgan dori vositalaridan biridir. Agar nomingizdan bexabar bo’lsangiz ham, bu antibiotiklarga duch kelgan bo’lsangiz. Misol uchun, boshqa narsalar qatori, Keflex (cefalexin) terining infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, roftin (seftriakson) pnevmoniya davolash uchun ishlatiladi.

Tsefalosporinlarning beshta avlodi mavjud.

Sefalosporin nima?

Sefalosporinlar birinchi marta 1945 yilda Sardiniya qirg’og’ida joylashgan kanalizatsiya suvlarida topilgan. 1964 yilda birinchi sefalosporin buyurilgan.

Sefalosporinlar boshqa antibiotiklar bilan tizimli ravishda o’xshashdir. Penitsillinlar singari sefalosporinlarda dihirdotiyazol rishtasiga biriktirilgan beta-laktamli xalqqa bor. Ushbu dihirdotiazolli uzukni osib qo’yish turli xil yon zanjirlardir, ularning tarkibi turli farmakologiya va turli antimikrobiyal faoliyatga ega bo’lgan turli sefalosporinlarni hosil qiladi.

Tsefalosporinlarda uch xil mexanizm mavjud:

  • Maxsus penitsillinni majburlovchi oqsillarga ulanish.
  • Hujayra devorining sintezini taqiqlash.
  • Bakterial hujayra devoridagi otolitik (o’z-o’zidan vayron qiluvchi) fermentlarni faollashtirishi

Sefalosporinlar beshta avlodga bo’lingan. Shu bilan birga, bir xil avloddagi turli sefalosporinlar ba’zan kimyoviy jihatdan bevosita bog’liq emas va turli spektrli spektrlarga ega (cephamitsinlar deb hisoblaydilar).

Ko’pgina sog’liqni saqlash sohasi mutaxassislariga o’rgatilgan umumlashma, keyingi sefalosporinlar bilan gram-musbat qoplamlar miqdori oshishi bilan gram-pozitiv qoplama pasayadi.

Barcha odamlarning bir foizidan uch foizi sefalosporinlarga alerjindir. Aslida, bu raqam, ehtimol yanada yuqori bo’ladi, chunki penitsillin allergiyasi bo’lgan odamlar ko’pincha sefalosporinlarni buyurmaydi.

Birinchi avlod sefalosporinlar

Birinchi avlod sefalosporinlar og’iz va vena ichiga yuboriladi. Ular Viridans streptokokklari, A gemolitik streptokokklar, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella va Proteus bakteriyalariga qarshi faoldir. Boshqa barcha sefalosporinlar kabi, birinchi avlod sefalosporinlar enterokokkalarda ishlamaydi.

Birinchi avlod sefalosporinlarga misollar:

  • Cephalexin (Keflex)
  • Cephradine
  • Tsefadroksil
  • Cefazolin (tomir va intramüsküler)

Umumiy holda, birinchi avlod sefalosporinlar teri va boshqa yumshoq to’qimalar infektsiyalari, nafas yo’llarining infektsiyalari va siydik yo’li infektsiyalari bilan kurashish uchun ishlatilishi mumkin. Vena ichiga yuborilgan birinchi avlod tsefalosporinlar jarrohlik operatsiyalaridan so’ng profilaktik sifatida foydalanish mumkin. Ayniqsa, MRSA tarqalishi profilaktikasi va davolash vositasi sifatida birinchi avlod sefalosporinlarning samarasini kamaytirdi.

Ikkinchi avlod sefalosporinlar

Umuman olganda, ikkinchi avlod sefalosporinlar gram-salbiy organizmlarga nisbatan ko’proq faol bo’lib, ularni ko’plab klinik holatlarda foydali qiladi.

Masalan, ikkinchi avlod sefalosporinlar Proteus va Klebsiella shtammlariga qarshi faoldir. Ikkinchi avlod sefalosporinlar ham H bilan kurashadi.

gripp – pnevmoniya, sepsis va meningitning sababi. Shunga qaramay, birinchi avlod sefalosporinlar odatda gramm musbat infektsiyalarni davolashda yaxshiroqdir.

Ikkinchi avlod sefalosporinlarga misollar:

  • Sefoxitin (cephamitsin)
  • Cefotetan (cephamisin)
  • Sefuroksim (og’iz va tomir ichiga)
  • Sefprozil

Ikkinchi avlod sefalosporinlar quyidagilarni davolashadi:

  • Sinusit
  • Otitis media (quloq infektsiyasi)
  • Peritonit va divertikulitni o’z ichiga olgan aralash anaerob infektsiyalari
  • Kolorektal jarrohlikdan so’ng profilaktika

Ikkinchi avlod sefalosporinlarning Pseudomonas aeruginosa ga qarshi faoliyati yo’q.

Uchinchi avlod sefalosporinlar

Uchinchi va to’rtinchi avlod antibiotiklarning asosiy afzalligi gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan keng tarqalgan.

Bundan tashqari, uchinchi avlod sefalosporin seftazidim Pseudomonas aeruginosa, oddiy immün tizimlardagi odamlarda infektsiyaga sabab bo’lishi mumkin bo’lgan bakteriyalarga qarshi (faol xlorli issiq suv havzasi yoki havuzga ta’sir qilgandan so’ng) va pnevmoniya, qon infektsiyalari va shunga o’xshash Immunitet tizimini zaiflashtirgan shaxslarda (jarrohlikdan keyin va kasalxonaga yotqizilgan bemorlarni tasavvur qiling).

Bir necha uchinchi avlod sefalosporinlar mavjud. Ularni muhokama qilish ushbu maqolaning doirasidan tashqarida bo’lishi mumkin edi. Buning o’rniga ko’p foydala- riga ega bo’lgan seftriaksonga (Rocephin) e’tibor bering:

  • Quyi nafas yo’llarining infektsiyalari
  • Teri va yumshoq to’qimalar infektsiyalari
  • Oddiy gonoreya
  • Siydik yo’li infektsiyalari
  • Otitis media
  • Pelvik yallig’lanish kasalligi
  • Jarrohlik profilaktikasi
  • Bakteriyalar septisemi (qon infektsiyasi)
  • Menenjit
  • Suyak infektsiyalari
  • Birgalikda infektsiyalar
  • Qorin bo’shlig’i ichi infektsiyalari

To’rtinchi avlod sefalosporin

Cefepime – bu yagona (FDA tomonidan tasdiqlangan) to’rtinchi avlod tsefalosporin. Uchinchi avlod sefalazperin seftazidim singari, sefepim Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faoldir. Bundan tashqari, sefepim enterobakteriya va sitrobakterial bakteriyalarga nisbatan ancha faoldir. Nihoyat, sefepimda seftriaksonga o’xshash gram-musbat qopqoq bor.

Cefepime uchun ba’zi klinik maqsadlar:

  • O’rta va og’ir pnevmoniya
  • Jiddiy siydik yo’li infektsiyasi
  • Teri va yumshoq to’qimalar infektsiyalari
  • Qorin bo’shlig’i ichidagi murakkab infektsiyalar

Beshinchi avlod sefalosporin

2010-yilda FDA Cephtaroline (Teflaro) ni tasdiqladi, bu faqat beshinchi yoki oldingi avlod tsefalosporin. Sefepimaga o’xshab, seftarolin kuchli infektsiya uchun ajratilishi kerak bo’lgan kuchli antibiotik hisoblanadi. Ayniqsa, MRSA (metitsillinga chidamli S. aureus ) va VRSA (vankomitsinga chidamli S. aureus) kabi ko’p dori-darmonga chidamli infektsiyalarga qarshi faoldir. Ushbu preparat shuningdek, AOK qilinadi va jamoat tomonidan olingan pnevmoniya va og’ir jild va yumshoq to’qimalar infektsiyalari bilan kurashish uchun tavsiya etiladi. Yaxshiyamki, ceftarolin xavfsiz va ozgina qarshilik ko’rsatishga qodir emas.

Endi ko’rayapsizmi, sefalosporinlar keng qamrovli antibiotiklar sinfi hisoblanadi. Biroq, antibiotiklarning ko’pchiligida bo’lgani kabi, antibiotik qarshiligi ko’plab klinisyenler, epidemiologlar, sog’liqni saqlash xodimlari, bemorlar va boshqalar uchun tashvish.

Bakterial qarshilik qisman shifokorlarni haddan tashqari qabul qilish tufayli yuzaga keladi; Shunga qaramay, biz bemorlar sifatida qarshilik rivojlanishiga qarshi kurashamiz. Misol uchun, siz doimo kutishingiz kerak emas yoki sizdan shifokor sizni antibiotiklar bilan yaxshi ta’minlaydigan infektsiyani davolab berishni talab qiladi. (Antibiotiklar viruslarga qarshi samarasizdir.) Bundan tashqari, antibiotiklar buyurilganda, o’zingizni “o’zingizni yaxshi his qilsangiz”, butun darsni tugatishingiz kerak.

Guglielmo B. Anti-infektsiyali kemoterapötik va antibiotik xodimlari. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Joriy tibbiy diagnostika va davolash 2015 . Nyu-York, NY: McGraw-Hill

2014-yilda nashr etilgan « Astma, Allergiya va immunologiya tadqiqotlari » ning muallifi MH Kim va JM Li tomonidan «Sefalosporinlarga bevosita yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini diagnostikasi va boshqarish».

JH Powers tomonidan FDA tomonidan “Inson tibbiyotida sefalosporinlarning foydalanish va ahamiyati” nomli taqdimot.

Sefalosporinlar 4 avlod

Ko’pgina antibakterial dorilarning shifokor retseptisiz sotib olinishi sababli ularning nazoratsiz ishlatilishi oshadi. Bu mikroorganizmlarning ushbu guruhdagi dori-darmonlarga nisbatan qarshiligini va standart terapiyaning samarasizligini talab qiladi. Shuning uchun, avvalgi versiyalar antibiotiklariga chidamli deyarli barcha bakteriyalarga qarshi faoliyatni davom etadigan 4-avlod sefalosporinlar ishlab chiqildi.

Birinchi va to’rtinchi avlod tsefalosporin preparatlari

Ko’rib chiqilayotgan dorilar va ularning salaf-shafqatsizlari o’rtasidagi asosiy farq to’rtinchi avlod sefalosporinlarning grammusbat va gramm salbiy mikroorganizmlarga ta’sir qilishidir. Bundan tashqari ular uchinchi avlod antibiotiklarga nisbatan chidamli bo’lib, kokka, rodkalar va antras bakteriyalariga qarshi samarali bo’ladi.

Yuqorida sanab o’tilgan xususiyatlar va afzalliklar tufayli ta’riflangan turlarning sefalosporinlari o’tkir va surunkali yallig’lanishli teri kasalliklari, oshqozon, urogenital sistema, tos organlari, bo’g’inlar va suyaklarning murakkab kimyoviy terapiyasida qo’llaniladi.

Ushbu antibiotiklarning nisbatan xavfsizligi bilan birga ko’plab yon ta’sirlar mavjud bo’lib, ular orasida allergik reaktsiyalar, ovqat hazm qilish buzilishlari, immun tizimining faolligi kamayadi. Shuning uchun 4-asrning sefalosporinlari gormonal buzuqlik, jumladan homilador ayollar, disbakterioz, irritabiy ichak sindromi va otoimmun muammolari bilan kamdan-kam hollarda buyuriladi. Belgilangan antibiotik preparatlarini qabul qilish faqat kasallikning davomiyligini kuchaytirishi mumkin.

4-avlod sefalosporinlarning ro’yxati

Bugungi kunda biz bunday dorilarning 10 turini bilamiz, ammo ularning aksariyati tadqiqot bosqichida, faqat 2 turdagi massa ishlab chiqarishga ruxsat beriladi: sefpir va sefepim. Ushbu antibiotiklar ko’plab dori vositalaridagi faol moddalardir.

Tsefalosporinlarning nomi 4ta avloddir:

  • Isodep;
  • Cefepime;
  • Maksim;
  • Cephanorm;
  • Ladef;
  • Movizar;
  • Cefepime;
  • Maksitsef;
  • Cefomax;
  • Biz zanjir;
  • Cefepim Alkem;
  • Cephepim Jodas;
  • Cefepim Agio;
  • Etipim.

Shunisi e’tiborga loyiqki, 4-bosqichli sefalosporinlarning antikorlari ampulalarda ammiakli eritma bilan ishlab chiqariladi va preparatni ishlab chiqarish uchun kukun bilan to’ldiriladi. Aslida giyohvand faqat qonga va limfa ichiga so’rilib, mushak ichiga in’ektsiya qilish bilan ishlaydi. 4 asrning sefalosporinlari planshetlarda ishlab chiqarilmaydi, chunki ularning molekulyar tarkibi faol moddalarning ichak mukozasi va oshqozon traktining hujayra tuzilmalariga kirib ketishiga yo’l qo’ymaydi, oshqozonning yuqori kislotaligiga bog’liq holda qorin bo’shlig’iga yetsa ham antibiotiklar yo’q qilinadi.

Ko’rib chiqilgan sefalosporinlarni ishlab chiqarishda muhim yutuqlar, hatto undan keyin ham uzoq vaqt davomida saqlanishi mumkin changni erituvchi bilan suyultirish. Olingan suyuqlik ba’zida havo va ultrabinafsha nurlari bilan aloqa qilish tufayli qorayadi, ammo terapevtik xususiyatlarini yo’qotmaydi.

Davolashning aniq va barqaror natijasi uchun to’g’ri sxemaga rioya qilish muhimdir – suspenziyani har 12 soatda (mushak ichiga), bir vaqtning o’zida AOK qiling. Bundan tashqari, odatda 7 dan 10 kungacha bo’lgan kursning tavsiya etilgan vaqtidan oshmasligi kerak. Aks holda, organizmni antibiotiklar, jigar va buyrak patologiyasiga zarar etkazishi mumkin.

Tabletkalardagi sefalosporinlar

Tsefalosporinlar juda faol antibiotiklarning katta guruhi bo’lib, ulardan birinchisi XX asr o’rtalarida topilgan. O’sha kundan buyon ushbu guruhning ko’plab boshqa mikroblarga qarshi vositalari aniqlandi va ularning semizintetik moddalari sintez qilindi. Shuning uchun hozirgi vaqtda tsefalosporinlarning beshta avlodi tasniflanadi.

Bu antibiotiklarning asosiy ta’siri bakteriyalarning hujayra membranalariga zarar etkazishdir, bu esa keyinchalik ularning o’limiga olib keladi. Tsefalosporinlar gram-manfiy bakteriyalar va Gram-pozitiv bakteriyalar bilan kasallangan infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi, agar penitsillin guruhidagi antibiotiklar nofaol bo’lsa.

Tsefalosporinlar guruhidan og’izda ham, AOK mumkin bo’lgan preparatlar uchun ham preparatlar mavjud. Tabletlar shaklida 1, 2 va 3 nasllarga tegishli sefalosporinlar chiqariladi va ushbu guruhning 4 va 5-chi antibiotiklari parenteral dastur uchun mo’ljallangan. Buning sababi sefalosporinlar bilan bog’liq barcha dorilar oshqozon-ichak tizimidan so’rilmaydi. Qoidaga ko’ra, tabletka antibiotiklar ambulatoriya sharoitida davolanish uchun engil infektsiyalar uchun belgilanadi.

Tabletkalardagi sefalosporin guruhining antibiotiklar ro’yxati

Tsefalosporinlarning og’zaki ishlatilishini ko’rib chiqing, ularni avlodlarga ko’ra ajratish.

Cephalosporins planshetlarda 1 avlod hosil qiladi

Bunga quyidagilar kiradi:

  • Cephalexin;
  • Tsefadroksil.

Ushbu dori-darmonlar tor doiradagi ta’sirlar, shuningdek, gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan past darajadagi faoliyat bilan tavsiflanadi. Ko’p hollarda ular streptokokklar va stafilokokklar tomonidan yuzaga keladigan terining, yumshoq to’qimalarning, suyaklarning, bo’g’imlarning va LOR a’zolarining murakkab infektsiyalarini davolash uchun tavsiya etiladi. Bunday holda, sinusit va otitni davolash uchun ushbu dorilar o’rta quloqqa va burun sinuslariga juda kam kirib borishi sababli tayinlanmaydi.

Cephacroxilning Cephalexin dan asosiy farqi shundaki, bu dorilarning tezligini kamaytirishga imkon beradigan uzoq muddatli ta’sirga ega. Ba’zi hollarda, davolanishning boshida, 1-avlodning in’ektsion shaklidagi sefalosporinlar tablet shakliga yana o’tish orqali kiritilishi mumkin.

Cephalosporinlar planshetlarda 2 avlod

Ushbu kichik guruhning giyohvand moddalari orasida:

  • Sefaxlor;
  • Sefuroksim axetil.

Grafika-salbiy bakteriyalarga qarshi ikkinchi avlod sefalosporinning spektri birinchi avlodga qaraganda kengroqdir. Ushbu planshetlar quyidagilar bilan qo’llanilishi mumkin:

  • Yuqori va pastki nafas yo’llarining infektsion-yallig’lanish kasalliklari (tonzillit, faringit, surunkali bronxit, jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya);
  • siydik yo’llarining infektsion kasalliklari;
  • jiddiy bo’lmagan teri infektsiyalari, yumshoq to’qimalarning bakterial zararlanishi, suyaklar va bo’g’inlar.

Cefaclor o’rta quloqda yuqori konsentratsiyalar hosil qila olmasligi sababli o’tkir otit muhitida ishlatilmaydi va bu holda Cefuroxime axetil ishlatilishi mumkin. Bunday holda, ikkala preparatning antibakterial spektri ham shunga o’xshash, ammo Cefaclor pnevmokokklar va gemofil chiziq bilan nisbatan kamroq faol.

Tabletlarda sefalosporinlar 3 avlod

Tsefalosporinlarning uchinchi avlodiga quyidagilar kiradi:

Ushbu dorilarning xususiyatlari quyidagilar:

  • enterobakteriyalar va Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan yuqori faollik
  • mukammal farmakokinetik xususiyatlari;
  • to’qimaga yaxshi kirib borish.

Ushbu antibiotiklar ko’pincha quyidagi holatlarda buyuriladi:

  • gemofil chiziq va morocell tomonidan kelib chiqqan surunkali bronxit;
  • siydik yo’li infektsiyalari juda ko’payib borayotgan flora tufayli yuzaga kelgan.

Cefixime shuningdek, gonoreya va shigeloz uchun ham buyuriladi.

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.