Мастопатия. Причины. Симптомы. Методы лечения

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Mastopatiya

Нестабильный гормональный фон влияет не только на непредвиденные скачки настроения, но и на женское здоровье. Одним из заболеваний, возникающих из-за проблем с гормонами, является мастопатия. В среднем около 70% женщин страдают этим недугом.

Мастопатия – это доброкачественная опухоль, которая проявляется в патологическом разрастании тканей молочной железы. На ее фоне могут развиваться такие доброкачественные опухоли, как фиброаденома и папиломатоз внутренних протоков. А также возрастает вероятность возникновения рака молочной железы. Частота мастопатии достигает максимума к 45 годам и снижается в пременопаузальном возрасте.

Одни женщины считают, что мастопатия есть у каждой женщины среднего возраста и ее можно не лечить, а другие впадают в панику, нащупав у себя на груди уплотнение и принимая его за предраковое состояние. До сих пор врачи всего мира не договорились, как правильно и полно описать мастопатию. Настолько многолика эта болезнь. Пока же в нашей стране гинекологи чаще всего мастопатию называют “фиброзно-кистозная болезнь молочных желез”, а главная роль в ее развитии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят к разрастанию тканей или к регрессивным изменениям.

Часто женщины путают мастопатию и предменструальный синдром (ПМС), так как проявления у них практически одинаковые. В обоих случаях происходит набухание, болезненность и уплотнение молочных желез, но отличить мастопатию от нормального физиологического процесса – ПМС можно легко, если быть внимательной. В норме в обоих случаях неприятные симптомы возникают за несколько дней до менструации, но при мастопатии они не исчезают даже после менструации. И это уже указывает на наличие заболевания в организме женщины.

Мастопатия имеет несколько разновидностей, но только 2 основные формы – диффузную и узловую. Диффузная форма мастопатии считается менее опасной и поддается лечению гормональными препаратами, а узловая мастопатия уже может быть показанием к операции. Диффузная форма мастопатии чаще всего диагностируется у девушек 20-30 лет. Они при пальпации обнаруживают мелкие уплотнения в груди, нагрубание и болезненность молочных желез. Все эти симптомы при диффузной мастопатии появляются до менструации и исчезают с началом нового цикла. При этом уплотнения сами собой рассасываются.

При отсутствии лечения боль в молочных железах начинает носить постоянный характер и может длиться до 20 дней до менструации, а в груди уже пальпируются уплотнения с кистозными включениями. В возрасте 40-45 лет боль в молочных железах уже непостоянная и менее интенсивная, а кистозных образований становится множество. Они могут достигать размера до 3 см в диаметре и содержать секрет коричневато-зеленого цвета, который при надавливании выделяется из соска.

При малейшем дискомфорте в груди необходимо обратиться к гинекологу. Самостоятельно можно делать пальпацию молочных желез в положении лежа или стоя, последовательно нащупывая все квадранты. У женщин с регулярным менструальным циклом пальпация проводится в первую фазу цикла (5-7-й день).

Для диагностики мастопатии гинеколог назначает пройти маммографию и УЗИ молочных желез, а для выявления причины ее развития сдать анализ крови на гормоны. При обследовании обращают внимание на наличие злокачественных новообразований, которые могут давать аналогичную клиническую картину. Чтобы не допустить развития рака груди, всем женщинам, у которых набухает и болит грудь перед месячными необходимо регулярно посещать маммолога.

Доброкачественные образования редко перерастают в злокачественные, но риск развития рака груди у женщин, у которых имеются уплотнения в груди, все-таки выше. Перерождение доброкачественного заболевания в злокачественное повышают наследственная предрасположенность к раку молочных желез, длительный прием гормональных препаратов и ожирение. У полных женщин в груди много лишней жировой ткани, где вырабатывается избыточное количество мужских половых гормонов – андрогенов. Под воздействием фермента ароматазы андрогены в женском организме превращаются в эстрогены, избыток которых и является причиной развития мастопатии и рака молочной железы. Поэтому для профилактики этих болезней важно следить за весом и не допустить ожирения.

На сегодняшний день лечение мастопатии может проводиться консервативным или оперативным путем. Консервативное лечение может быть гормональным и негормональным. Основной задачей является устранение причины заболевания на ранних стадиях, а на поздней стадии – облегчение боли. Если это мастопатия с преобладанием кистозного компонента, то таким женщинам рекомендуется воздержаться от крепкого кофе, чая, шоколада и правильно подбирать бюстгальтер. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витамином Е.

Основным методом лечения является назначение гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально врачом-гинекологом. При любой стадии мастопатии запрещены физиопроцедуры, а также посещение бани, сауны и солярия.

Задуматься о профилактики мастопатии нужно в молодом возрасте. Ведь самое эффективное средство профилактики этого заболевания – это рождение 3 – 4 детей к 30-35 годам. При этом кормить каждого ребенка нужно хотя бы до 9 месяцев. Чем больше женщина рожает и кормит грудью, тем меньше у нее шансов заболеть мастопатией и раком груди.

Видео урок УЗИ диффузных изменений молочной железы и их причины

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Мастопатия. Причины. Симптомы. Методы лечения.

Мастопатия. Причины. Симптомы. Методы лечения.

Мастопатия — это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения склонны к злокачественному перерождению.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди — самой распространенной онкопатологии среди женщин. Представленная информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Причины появления мастопатии.

отягощенная наследственность — выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;

половое созревание до 12 лет;

наступление менопаузы после 55 лет;

ненаступление беременности до 30 лет;

выкидыши и, особенно, аборты;

гинекологическая патология — миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие,

половые инфекции, особенно хронические;

йододефицит и болезни щитовидной железы;

опухоли гипофиза, гипоталамуса;

патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.

отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью..

ожирение — чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;

вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и крепкого чая. монодиеты;

загар на солнце или в солярии;

ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;

травмы — удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;

постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;

самостоятельный прием гормональных контрацептивов;

нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Важно! При наличии у женщины гипертонии, ожирения и сахарного диабета — риск развития мастопатии увеличивается в 3 раза.

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;

фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);

кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Важно! Даже начальная форма — кистозная и фиброзная — предрасполагают к развитию рака молочной железы..

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность. В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Лечение

Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.

Консервативная терапия при диффузной форме

Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

• Гормональная терапия — препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения:
• Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень,
• Симптоматические средства — для уменьшения отека тканей, обезболивающие препараты,
• Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
• Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
• Иммунные стимуляторы — женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
• Физиотерапия
• Местное лечение

Важно! Лечение должно быть назначено маммологом,онкологом .У гинеколога женской консультации женщина состоит на диспансерном учёте и наблюдается 1 раз в 6-12 месяцев с обязательным контролем УЗИ молочных желёз и коррекцией лечения.

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

• Отказ от кофе, крепкого чая и газировки — способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
• Ограниченное количество соли в предменструальный период;
• Контроль работы кишечника — устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
• Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5-2 л на день;
• Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
• Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди. При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

• Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
• Не рекомендуется загорать.
• Разрешается беременеть.
• Полностью поощряется грудное вскармливание.

Лечение узловой мастопатии

При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

• резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
• стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
• формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
• подозрение на раковое перерождение новообразования.

Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз.

Прогноз

В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты — прощупывание уплотнений — определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией. Основное осложнение болезни — раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью. Своевременно начатая консервативная терапия, в большинстве случаев, приводит к рассасыванию уплотнений и предотвращает развитие новых очагов.

Врач акушер- гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г. Гродно» Свекло Л.Я.

«В здоровом теле – здоровый дух. »

Мастопатия

Мастопатия – это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов – эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Помимо гормональных нарушений к возможным причинам, провоцирующим развитие мастопатии относят:

• опухоли и воспаления яичников;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• заболевания печени;
• психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;
• нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
• частые аборты;
• наследственная предрасположенность;
• травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;
• вредные привычки-курение и алкоголь;
• дефицит йода в организме.

Различают два вида мастопатий:

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением – узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов – в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:
мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
мастопатия с преобладанием железистого компонента;
мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);
мастопатия смешанной формы.