Инструкция по применению ЛИДАЗА-БЕЛМЕД (LYDASE-BELMED)

Homiladorlik, laktasiya davri.

Lidaza

Sizga eng yaqin dorixonalarda ushbu dori vositasining narxini bilish uchun bizning Telegram-botimizga o’tishingiz lozim.

LIDAZA liof por d/in 64YeD №10
Прозводитель: МИКРОГЕН, РОССИЯ, МИКРОГЕН (РОССИЯ))
34 200 so’mdan
Gatling Med

Sizga eng yaqin dorixonalarda ushbu dori vositasining narxini bilish uchun bizning Telegram-botimizga o’tishingiz lozim.

Saytda e’lon qilingan ma’lumotlar mutaxassislar uchun mo’ljallangan. O’zingizni-o’zingiz davolash bilan shug’ullanmang. Sog’lig’ingizga zarar bermaslik uchun mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Lidaza ko’rsatmalar

Farmakoterapevtik guruh:

Ishlab chiqarilish joyi:

Kategoriya:

Nimaga qarshi:

Faol modda:

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

LIDAZA

LYDASUM

Preparatning savdo nomi: Lidaza

Ta‘sir qiluvchi modda (XPN): gialuronidaza

Dori shakli: in‘eksiya uchun va mahalliy qo‘llash uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat

Tarkibi:

Bitta ampula saqlaydi:

Faol modda: gialuronidaza – 64 SHB

Ta‘rifi: oq rangli yoki sarg‘ish pushti yoki jigarrangroq tusli oq rangli liofilizatlangan kukun yoki g‘ovak massa yoki tabletka sifatida zichlangan g‘ovak massa.

Farmakoterapevtik guruhi: Ferment vositasi.

ATX kodi: [V03AX]

Farmakologik xususiyatlari

Yirik qoramolning urug‘donlaridan ajratib olingan ferment preparat. Biriktiruvchi to‘qimaning oraliq moddasining asosiy komponenti – gialuron kislotasini (tarkibiga asetilglyukozamin va glyukuron kislotasi kiruvchi mukopolisaxarid, biriktiruvchi to‘qimaning sementlovchi moddasini) parchalaydi, uning qovushqoqligini kamaytiradi, to‘qimalarni va qon-tomirlarning o‘tkazuvchanligini oshiradi. To‘qimalararo bo‘shliqlarida suyuqliklarning harakatini yengillashtiradi: to‘qimalar shishini kamaytiradi va chandiqlarni yumshatadi va yassilaydi, bo‘g‘imlarda harakatlar hajmini oshiradi, kontrakturalarni kamaytiradi va ularning shakllanishini oldini oladi. Gialuronidaza glyukuron kislotasini glyukozamin va glyukur kislotasigacha parchalanishini chaqiradi va shu bilan uning qovushqoqligini kamaytiradi. Teri orasiga yuborilganida ta‘sir davomiyligi – 48 soatgacha.

Qo‘llanilishi

Kuyish, travmatik, operasiyadan keyingi chandiqlar; uzoq vaqt bitmaydigan yaralar (shu jumladan, nurlanish), Dyupyuitren kontrakturasi; bo‘g‘imlarning kam harakatliligi, bo‘g‘imlarning kontrakturasi (jarohatlar, yallig‘lanish jarayonlaridan keyingi), osteoartroz, ankilozlovchi spondiloartrit, bel disklarining og‘ir kasalliklari; surunkali tendovaginit, sklerodermiya (teri ko‘rinishlari), yumshoq to‘qimalarning yuza joylashgan gematomasi, chandiqli tortishishlar yuzasidan teri-plastik operasiyalariga tayyorlash. O‘pka tuberkulezi (bronxlarning nospesifik shikastlanishlari bilan asoratlangan), yuqori nafas yo‘llarida va bronxlarda obstruksiya ko‘rinishlari bilan kechuvchi yallig‘lanish jarayonlar. Nerv chigallari va periferik nervlarning travmatik shikastlanishlari (pleksit, nevrit). Gifema, gemoftalm, turli etiologiyali retinopatiyalarda qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Chandiqli shikastlanishlarda teri ostiga (chandiq oqibatida-o‘zgargan to‘qimalar ostiga) yoki mushak ichiga (shikastlangan joyning yoniga) 64 SHB (1 ml) dan har kuni yoki kunora yuboriladi (ja‘mi 10-20 in‘eksiya).

Nerv chigallari va periferik nervlarning travmatik shikastlanishlarida zararlangan nerv sohasiga teri ostiga (64 SHB prokain eritmasida) kunora yuboriladi; kursga – 12-15 in‘eksiya. Zarurati bo‘lganida davolash kursi takrorlanadi.

Oftalmologiya amaliyotida ishlatilganida, preparat subkon‘yunktival – 0,3 ml, parabulbar – 0,5 ml, shuningdek elektroforez usuli yordamida yuboriladi.

Kelib chiqishi yallig‘lanishli xarakterga ega o‘pka tuberkulyozi bo‘lgan bemorlarga zararlanish o‘choqlarida antibakterial dori vositalarning konsentrasiyasini oshirish uchun, majmuaviy davolashda in‘eksiya va/yoki ingalyasiya holida buyuriladi. Ingalyasiyalar 5 ml eritmani (320 SHB) ishlatib, har kuni 1 marta o‘tkaziladi. Davolash kursi 20-25 ingalyasiyadan iborat. Zarurati bo‘lganida, 1,5-2 oylik oraliqlar bilan takroriy kurslar o‘tkaziladi.

Bog‘lov ko‘rinishida preparatning eritmasi shimdirilgan holda qo‘llanadi. Eritmani tayyorlash uchun har 64 SHB natriy xloridining steril 0,9% li eritmasida yoki 10 ml xona haroratidagi qaynagan suvda eritiladi. Bu eritma bilan 4-5 qavat qilib taxlangan steril bog‘lov materiali xo‘llanadi, u shikastlangan sohaga qo‘yiladi, yaltiroq qog‘oz bilan yopiladi va yumshoq bog‘lov bilan bog‘lanadi. Doza shikastlanish maydoniga bog‘liq (32-64 SHB/sm 2 ) o‘rtacha – bir bog‘lovga 320 SHB qo‘llanadi. Bog‘lov har kuni 15-18 soatga 15-60 kun davomida qo‘yiladi. Uzoq muddat qo‘llanganida har 2 hafta o‘tgach 3-4 kunlik tanaffus qilinadi.

Elektroforez usulida qo‘llanganida 320 SHB 64 ml distillangan suvda eritiladi, 2-3 tomchi 0,1% xlorid kislotasi qo‘shiladi va anod tomondan shikastlangan sohaga 20-30 minut davomida yuboriladi. Davolash kursi – 15-20 seansdan iborat. Applikasion dozalash tartibini elektroforez bilan almashtirib turish mumkin. Tayyorlangan eritma 24 soat davomida ishlatilishi kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Allergik reaksiyalar; uzoq vaqt qo‘llanganida mahalliy qo‘zg‘atuvchi ta‘siri kuzatilishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

O‘ta yuqori sezuvchanlik, o‘tkir infeksion-yallig‘lanish kasalliklari, yaqinda yuz bergan qon quyilishlari. Ingalyasion yuborish uchun – yaqqol nafas yetishmovchiligi bilan kechuvchi o‘pka tuberkulezida; o‘pkadan qon ketishi, qon tupurish; xavfli o‘smalar, shishasimon tanaga yangi qon quyilishlari. Estrogenlarni yo‘ldosh qabul qilishda qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlik, laktasiya davri.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladigan dori vositalarning so‘rilishini yaxshilaydi, mahalliy anestetiklarning samarasini kuchaytiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Eritmani ilgari kationlar yuborilgan kateter orqali yuborish mumkin emas.

In‘eksiya uchun eritmalarni 0,9% li natriy xloridi eritmasida, 0,5% li prokain eritmasida, ingalyasiya uchun 0,9% li natriy xloridi eritmasida, elektroforez uchun – distillangan suvda tayyorlanadi.

Davolashni boshlashdan oldin 20 mkl gialuronidazani teri ichiga yuborish bilan sinama o‘tkazish maqsadga muvofiqdir.

In‘eksion yallig‘lanish sohasi va o‘smalarga yuborish mumkin emas.

O‘tkir qon ketishlarda gialuronidaza qo‘llanmaydi.

Preparat bolalar olaolmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: et uvishishi, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, taxikardiya, arterial bosimni pasayishi, mahalliy shish, eshakemi, eritema.

Davolash: epinefrinni, glyukokortikosteroidlarni; antigistamin preparatlarni yuborish.

Chiqarilish shakli

In‘eksiyalar va mahalliy qo‘llash uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat 64 SHB dan ampulalar yoki flakonlarda.

10 ampula yoki flakondan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi, pichoqcha yoki ampula skarifikatori (zarurati bo‘lganida) bilan birga karton o‘ramda yoki qutida.

5 ampuladan kontur uyali o‘ramlarda. 2 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi, pichoqcha yoki ampula skarifikatori (zarurati bo‘lganida) bilan birga karton qutida.

Stasionarlar uchun 5, 10, 12, 20 kontur uyali o‘ramdan, konrur uyali o‘ramlari soniga teng miqdorda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi va pichoqcha yoki ampula skarifikatori (zarurati bo‘lganida) bilan birga karton yashikda.

Komplekt holida: preparat bilan ampula yoki flakon va 5 ml dan 5 mg/ml in‘eksiya uchun novokain eritmasi yoki in‘eksiya uchun 2 ml dan 0,9% li natriy xloridi eritmasi bo‘lgan ampula bilan bir komplektni tashkil qiladi. 5 komplektdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi, pichoqcha yoki ampula skarifikatori (zarurati bo‘lganida) bilan 10 joyli karton qutilarga joylanadi.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan 15 0 S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

Dorixonalardan berish tartibi

Инструкция по применению ЛИДАЗА-БЕЛМЕД (LYDASE-BELMED)

Описание лекарственного препарата ЛИДАЗА-БЕЛМЕД создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 20.03.2012 г.

Фармакологическое действие

Препарат содержит в качестве активного вещества гиалуронидазу. Специфическим субстратом гиалуронидазы служит гиалуроновая кислота: фермент вызывает разрыв связей между C 1 ацетилглюкозамина и С 4 глюкуроновой кислоты.

Препарат уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты. Увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцово-измененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур, увеличивает подвижность суставов. Облегчает диффузию жидкостей в межтканевом пространстве («фактор распространения»). Действие гиалуронидазы носит обратимый характер: при уменьшении ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.

Фармакокинетика

Фармакокинетический анализ затруднителен вследствие того, что активным началом препарата является гиалуронидаза, обнаруживаемая в организме человека. При в/к введении продолжительность действия препарата составляет 48 ч.

Показания к применению

Лидаза применяется как вспомогательное средство:

— для увеличения всасывания и распределения других лекарственных средств при инъекционном пути введения (за исключением внутривенных инъекций);

— для улучшения всасывания жидкости при ее подкожной инфузии;

— в качестве дополнения для улучшения рассасывания рентгеноконтрастных агентов при их подкожном введении.

Режим дозирования

Парентерально (п/к, в/м), ингаляционно, а также применение для электрофореза. Для инъекций содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 1 мл 0.5% раствора новокаина, для ингаляций – в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. При электорфорезе 64 УЕ лидазы растворяют в 30 мл дистиллированный воды, добавляют 4-5 капель 0.1% раствора хлористоводородной кислоты.

При контрактурах суставов, рубцах после ожогов и операций, анкилозирующем спондилоартрите, хронических тендовагинитах, гематоме раствор лидазы (64 УЕ в 1 мл) вводят вблизи места поражения под кожу или под рубцово-измененные ткани. Инъекции производят ежедневно или через день; курс лечения состоит из 6-10-15 и более инъекций. Лечебный эффект проявляется размягчением рубцов, появлением подвижности в суставах, устранением или уменьшением контрактур, рассасыванием гематом; эффект более выражен в начальных стадиях патологического процесса.

У больных с травматическими поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит после ушиба, травматический мононеврит и другие) препарат вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в 1 мл 0.5% раствора новокаина) через день. Курс лечения состоит из 12-15 инъекций. При необходимости возможно повторение курса лечения.

При ревматоидном артрите раствор лидазы вводят методом электрофореза с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Продолжительность сеанса – 20-30 мин. Курс лечения включает 10-15 сеансов.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления лидазу назначают в виде ингаляций, которые проводят ежедневно, один раз в день, применяя по 5 мл раствора (64 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 месяца. Кроме того, этой группе пациентов назначают лидазу в виде инъекций. Для инъекций 1 мл раствора (64 УЕ) вводят под кожу или в/м ежедневно или через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

В отдельных случаях возможны боль и возникновение инфильтратов в месте инъекции, аллергические реакции. Очень редко при применении препарата может возникать фибрилляция желудочков.

Противопоказания к применению

— острые воспалительные и инфекционные заболевания;

— легочные кровотечения и кровохарканье;

— туберкулез легких с дыхательной недостаточностью;

— свежие кровоизлияния в стекловидное тело.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании используется только в случае крайней необходимости.

Особые указания

Перед началом лечения целесообразно провести тест на чувствительность к гиалуронидазе (следует ввести в/к 0.02 мл раствора препарата).

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

С осторожностью назначают в комбинации с другими лекарственными препаратами (возможно непрогнозируемое усиление адсорбции и увеличение системного действия).

Необходимо прекратить инъекции лидазы при развитии сенсибилизации. Гиалуронидаза не должна быть использована для повышения всасывания допамина и/или альфа-адренергических агонистов. Гиалуронидазу не следует вводить в очаг или в непосредственной близости от очага инфекции или острого воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции. Гиалуронидаза не должна применяться для уменьшения отека при укусах насекомых. Гиалуронидаза не должна наноситься непосредственно на роговицу. Гиалуронидазу не рекомендуется вводить в/в, так как она быстро инактивируется.

Фуросемид, бензодиазепины и фенитоин несовместимы с лидазой при одновременном введении. При введении какого-либо другого лекарственного средства с лидазой необходимо учитывать соответствующие меры предосторожности. Например, при совместном введении адреналина с лидазой, следует учитывать возможные побочные эффекты адреналина у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, с нарушением иннервации пальцев, ишемией пальцев рук и ног и т. д. Перед введением лидазы необходимо предварительно выполнить кожный тест для выявления повышенной чувствительности. Кожная проба производится путем в/к инъекции приблизительно в дозе 0.02 мл раствора препарата. Положительная реакция проявляется в виде образования волдыря с псевдоподиями в течение 5 мин, сохраняется в течение от 20 до 30 мин и сопровождается локализованным зудом. Преходящее расширение кровеносных сосудов в месте инъекции (эритема) не является положительной реакцией.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия и гипотензия, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение адреналина, глюкокортикоидов; применение антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза-Белмед улучшает всасывание лекарственных препаратов, вводимых подкожно или внутримышечно, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Лидазу-Белмед не применяют при лечении больных эстрогенами. У пациентов, получающих большие дозы салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов, может потребоваться большее количество лидазы для улучшения всасывания и распределения инъекционно вводимых лекарственных средств, т.к. вышеуказанные препараты могут повышать устойчивость гисто-гематических барьеров к действию гиалуронидазы.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения препарата

Препарат хранить в защищенном от света и в недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С.